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疼痛共情的神经机制

来源:beat365官网 2018-01-04

  疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受, 目前疼痛共情的研究大多集中在生理性疼痛共情方面(Fan et al., 2011)。

  大量的研究证明生理性疼痛共情与自身经历疼痛有共同的神经机制。如前脑岛和部分扣带皮层在这两种情况下都会产生反应(Cui, Abdelgabar, Keysers, & Gazzola, 2015; Meffert, Gazzola, den Boer, Bartels, & Keysers, 2013)。其他支持性证据表明, 先天对伤害性疼痛不敏感的人对共情性疼痛也反应迟钝(Danziger, Prkachin, & Willer, 2006); 观察他人疼痛时大脑前脑岛和扣带回的反应与疼痛共情的主观体验相关(Kanske et al., 2015), 并且与愿意分担他人疼痛相关(Hein, Silani, Preuschoff, Batson, & Singer, 2010); 共情疼痛的大脑反应在安慰剂镇痛之后减少(Rütgen et al., 2015; Rütgen, Seidel, Rie?ansky, & Lamm, 2015)。

  除了生理性疼痛共情, 近年来社会痛共情也引起了学者的关注。社会痛是对令人厌恶的社会经历(如社会排斥、负面社会评价、恋爱受挫等)的消极情绪和生理反应。过去 10 年中, 有证据表明社会痛体验可能与生理性疼痛体验加工的某些神经区域相同(Eisenberger, 2012)。神经影像学的研究证实背侧前扣带回与前脑岛在生理性疼痛和社会痛中都发挥着重要作用(Kross, Berman, Mischel, Smith, & Wager, 2011)。既然生理性疼痛、社会痛和生理性疼痛共情激活的脑区有重叠, 那么社会痛共情是否也会激活同样的脑区呢?

  然而有研究指出社会痛和生理性疼痛的共情神经机制可能并不相同。Masten, Morelli 和 Eisenberger (2011)用 Cyberball 范式考查了成人间社会排斥的共情神经基础。Cyberball 范式采用网络掷球游戏创设社会排斥情境。实验过程中, 被试看到在三人传球游戏中有一个陌生人被另外两个陌生人排斥(即很少传球给他), 并且思考游戏中的人物可能会想些什么, 有什么样的感受, 他们怎样对待彼此, 以及他们用什么方式来决定每一次的接球人?结果发现被试的背内侧前额叶皮质和楔前叶激活增加, 这些脑区与心智化(mentalizing, 一种认识自我和他人心理和情感状态的能力)有关。而参与情感疼痛加工的脑区, 例如背侧前扣带回或者前脑岛没有显著的激活。但这也可能是因为该研究要求被试仔细思考这个游戏, 所以激活了与心理状态归因有关的脑区。而且研究中的被观察对象都是陌生人, 一个人的疼痛共情会受到对观察对象喜欢程度的调节(Singer et al., 2006), 因此社会痛共情的神经机制很可能也会受到观察者与观察对象之间关系的影响。

  于是, Meyer 等人(2013)进一步采用这个研究范式, 考查人们对朋友和陌生人的社会痛共情的神经机制, 结果发现了不同的大脑激活模式。对陌生人的社会痛共情激活的脑区有背侧前额叶皮层、楔前叶和颞极, 这些脑区均与心智化有关。而对朋友的社会痛共情激活的是与情绪共享有关的背侧前扣带皮层和前脑岛, 以及与自我加工有关的内侧前额叶皮质, 即对关系亲近之人的社会痛共情与生理性疼痛共情激活的脑区有部分重叠。从某种程度而言社会痛共情激活的脑区更复杂, 因为与自我加工有关的内侧前额叶皮质也被激活。这可能与该研究在正式实验前让被试亲身体验过这个游戏, 导致被试从自己的角度模拟了亲密他人的感受有关。之后 Novembre, Zanon 和Silani (2015)运用更真实、更具生态效度的真人Cyberball 版本来考查社会痛共情, 发现膝下扣带回(subgenual cingulate cortex)是唯一在生理性疼痛和社会痛共情中共同激活的大脑区域。这支持了最近的理论, 即情感加工和稳态调控是共情反应的核心。然而这个研究只用了女性被试, 单一性别的样本能否很好地推广到总体上还有待检验。社会痛和生理性疼痛共情神经机制的异同之处还需要更具可比性的研究范式来进一步研究。


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